Carillas Dentales

QUÉ SON LAS CARILLAS DENTALES

Son recubrimientos de la parte anterior de los dientes (la que se ve) para mejorar su estética y/o función. Para ello usamos materiales que imitan la forma y color de los dientes naturales.

Indicaciones de las Carillas Dentales

  • aclarar los dientes (de forma más permanente que con  blanqueamientos).En ocasiones se puede aconsejar realizar un blanqueamiento previo
  • corregir malposiciones dentarias
  • cambios en la forma y tamaño de los dientes.
  • cierre de diastemas
  • reconstruir dientes desgastados (por el bruxismo o por la acción de los ácidos)
  • corregir algunas maloclusiones dentarias y restablecer guías  de desoclusión.

Contraindicaciones de las Carillas Dentales

  • Dientes extremadamente desgastados o destruidos
  • Dientes donde está  indicada una funda por otros motivos, por ejemplo, funda postendodoncia.
  • En pacientes con problemas de ATM, previamente habría  que resolver dicho problema.

Tipos de Carillas Dentales

Las carillas dentales pueden ser de porcelana y de composite.

Carillas de Porcelana

Las carillas de porcelana son una fina lámina de cerámica. Son más resistentes al desgaste y más estables al cambio de color si las comparamos con las carillas de composite. Este tipo de restauraciones, requieren un tratamiento más agresivo del diente, pues es preciso un tallado previo de las superficies de los dientes a tratar, aunque cada vez, van surgiendo carillas de porcelana más finas que requieren un menor tallado.

Tallado o preparación dentaria para Carillas de Porcelana

Consiste en eliminar superficie dentaria suficiente para conseguir que una estructura rígida(la carilla) pueda adaptarse perfectamente sobre el diente remanente, por tanto no deben quedar areas retentivas. Según las características y anatomía de los dientes ese tallado será mayor o menor.

Impresión para confeccionar las Carillas de Porcelana

La carilla de porcelana se va a confeccionar en el laboratorio. Por ello previamente se toma impresión (molde de la boca), bien de silicona (forma más clásica) o mediante escaneado directamente en boca de las preparaciones dentarias y se manda al laboratorio.

Prueba de las Carillas Dentales de Porcelana

Cuando las carillas vuelven a la consulta, se prueba ajuste, color, tamaño, forma… y si todo es correcto se procede al cementado.

Cementado de las Carillas de Porcelana

Para pegar la  carilla al diente tendremos que preparar:

  • La carilla. Preparamos la cara interna del diente mediante arenado, xilanizaciòn y adhesivo.
  • El diente. Lo grabamos con ácido ortofosfórico y adhesivo.

Una vez preparadas las 2 superficies pondremos un cemento intermedio para que se produzca la adhesión.

Ventajas de las Carillas Dentales de Porcelana

  • No precisan mantenimiento específico.
  • Resistentes al desgastes.
  • Mayor estabilidad del color, pues son impermeables.

Inconvenientes de las Carillas de Porcelana

  • Precisan tallado.
  • Más caras que las de composite.
  • Requieren varias sesiones.
  • Difícil de reparar.
  • Menos elásticas.

Duración de las Carillas Dentales Porcelana

Suelen durar entre 15-20 años.

Carillas de Composite

Las carillas de  composite son recubriemientos de los dientes con composite. Es un material como el de las obturaciones (empastes), pero para las  carillas se usan composites más estéticos, de mejor y más fácil pulido, para poder conseguir el brillo natural de los dientes.

Preparación Dentaria para las Carillas de Composite

Las carillas de composite no precisan ningún tipo de preparación dentaria, siendo por tanto, un tratamiento 100 % conservador. Para la Dra Aguilar , esta es una de la mayores ventajas de las  carillas de composite y lo que hace que, en su práctica diaria, más del 95% de las carillas que realiza, sean carillas de composite. La Dra lleva más de 15 años haciendo rehabilitaciones mínimamente invasiva de  composite

Confección de las Carillas de Composite

Las carillas de composite se van realizando directamente sobre los dientes del paciente, mediente la técnica de estratificacion (añadiendo capa a capa). Cada capa será más o menos opaca en función de la parte del diente que se esté trabajando, acabando normalmente, en una capa más translúcida para dar una mayor transparencia al diente (igual que el diente natural).

INDICACIONES DE LAS CARILLAS DE COMPOSITE

  • Cambio de color, forma  y tamaño de los dientes.
  • Cuando los dientes están desgastados por bruxismo, ácidos…
  • Dientes apiñados.
  • Nivelar la altura gingival (de la encia).
  • Rejuvenecer la sonrisa.
  • Cerrar diastemas (dientes separados).
  • Mejorar oclusión para estabilizar la mandíbula  si se acompañan de levantes de mordida.

Ventajas de las Carillas Dentales de Composite

  • No precisan tallado de los dientes
  • Rápido
  • Sin anestesia
  • En una sola sesión se puede hacer toda una arcada
  • Se va viendo resultado sobre la marcha
  • Se pueden modificar con facilidad
  • Es más barato que cualquier otro procedimiento.
  • Fácil de eliminar cuando se deteriora (cuando se elimina, el diente se queda intacto, como en el momento de ponerserlas).
  • No implica volver a tratar(como ocurre cuando tienes un diente tallado, porque el diente está como antes de hacer las carillas)
  • En caso de dientes desgastados, impide que estos se sigan desgastando.
  • Son fáciles de reparar.
  • Son más elásticas, por tanto amortiguan mejor las fuerzas de la masticación.

Inconvenientes de las Carillas de Composite

  • Su duración es menor que las carillas de porcelana.
  • Como mantenimiento suelen  precisar un pulido anual.

Duración de las Carillas Dentales de Composite

La duración  es de 5 a 10 años. La diferencia está basada en características personales de cada paciente. Puede influir la saliva, los hábitos alimenticios, colorantes de las comidas, tabaco, higiene, fuerza que se ejerza al masticar, antagonistas que tenga.

Carillas Dentales: Antes y Después

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